For å kunne diagnostisere sykdommen lipødem har legen flere muligheter.
Ofte kan det være nok med en klinisk undersøkelse. Pasient skal fortelle om sykdomshistorien og symptomene. Legen skal spørre deg litt mer presis for å kunne utelukke andre sykdommer. I tillegg ser han på hele kroppen og gjør en del tester for å kartlegge symptomene.

Det er også mulig å diagnostisere med hjelp av MR eller CT. Med en lymfangiografi er det mulig å se om lymfene jobber som de skal. Under ultralyd undersøkelse kan du se om huden viser kjennetegn av lipødem. Men bildediagnostikk er sjelden nødvendig.

 

Det skilles gjennom vanlige og hoved symptomer (kardinalsymptomer). Når du har alle 5 kardinalsymptomer pluss eventuell andre symptomer i tillegg så er det mulig å stille diagnosen bare basert på sykehistorien.

 

Typiske kjennetegn av lipødem

Kardinalsymptomer

  • Fettfordelingen er symmetrisk på begge bein eller arm når de også er rammet
  • Hender og føtter er ikke rammet
  • Hevelse- og tyngdefølelse (spenningsfølelse) i områder med lipødemfett (ikke hender/føtter). Symptomet blir tydeligere i løpet av dagen eller når man står eller sitter; ingen lettelse når man lagrer bein høy
  • Spontane trykk- og berøringssmerter av huden på legger og lår. Når armene er rammet kan det også forekomme i armene, men sjelden.
    Smertene kan bli verre i løpet av dagen
  • Få lett blåmerker (lett slag eller støt)

 

Andre symptomer

  • Ofte er armene også rammet, fettfordelingen ligner beinene
  • Bein og sete virker uproporsjonert i forhold til overkroppen. Uavhengig om en slank eller overvektig lipødem pasient. Omkretsen av hoften er minst 1,4 ganger større enn midje
  • Pinch test (huden blir knepet litt) er positiv i lipødem områder, men negativ på mage eller rygg
  • Pinch test gir mer smerter på utsiden enn på innsiden av bein (omvendt ved friske mennesker)
  • Pinch test er verre på legg enn på lår, når begge områder er rammet
  • Smerter er ikke avhengig av formen eller mengden av lipødemet. Også i stadium 1 er det mulig å ha ekstreme smerter
  • Når man sammenligner huden i lipødem områder og på magen eller rygg, så virker huden i lipødem områder knudret
  • Godt trente kvinner med veldig godt synlig muskulatur på ryggen og mage, har likevel ingen synlige definerte muskler på beina, fordi lipødem fettet ligger ovenpå.
  • Lipødemvevet er myk (unntatt stadium 3). Et trykk med tommelen etterlater ingen innsøkk i vevet (unntak lipolymfødem). Jeg sammenligner konsistensen med gjærdeig
  • Kuldefølelse i huden på lipødem områder, uansett temperaturforhold (selv på varme dager).
  • Lipødemfettet er diettresistent. Det kan ikke fjernes ved slankekur, men det betyr ikke at det har ingen effekt ellers på kroppen.
  • Stemmer tegn negativ-> unntak lipolymfødem

 

Differensialdiagnose

Symptomer fra andre diagnoser som ligner symptomene fra lipødem

Differensialdiagnoser_lipødem

Når du har mistanke om at du har lipødem så anbefaler jeg deg å ta kontakt med en fysioterapeut med lymfødemkompetanse i nærheten din. Hver helseforetak har forskjellige retningslinjer angående behandling og diagnostisering. Fysioterapeuten vet hva som trengs for å få hjelp i den regionen du bor i.